Цервикална остеохондроза је болест код које се мека интервертебрална пулпа, која делује као амортизер између пршљенова, дегенерише у окоштало ткиво, док су нервни корени и крвни судови укључени у патогенезу. Ова патологија је прикривена разним поремећајима. Карактеристична карактеристика остеохондрозе цервикалне кичме је бол у глави, врату и горњем делу леђа. Такође, пацијенти одлазе код лекара са вртоглавицом, мучнином, скоковима крвног притиска, губитком свести, недостатком ваздуха, утрнулошћу језика, са сумњом на ангину пекторис и друге патологије кардиоваскуларног система.
То значи да се особа која осећа бол у потиљку, раменима, рукама, грудној кости и у ретростерналном региону жали не само неурологу, већ и лекарима других медицинских специјалности (кардиологу, терапеуту, ортопеду), који озбиљно компликује почетну дијагнозу болести . . .
Дистрофичне промене у ткивима цервикалне кичме су широко распрострањене међу средовечним и старијим људима. То је због вертикалног положаја људског скелета и расподеле статичких и динамичких оптерећења.
Отприлике 60% одраслог становништва европских земаља пати у једном или другом степену од клиничких манифестација остеохондрозе. Примећује се да се ова болест манифестује раније код мушкараца - у доби од 45-50 година. Жене се обично разболе мало касније, са око 50-55 година.
Дистрофични процеси и дисфункција интервертебралних дискова цервикалне кичме називају се цервикална остеохондроза (ЦОС).
Остеохондроза се обично разматра на два начина, увек у односу између физиолошких (природно старење тела) и патолошких (дистрофични и инфламаторни процеси) фактора:
- Физиолошки процес- неизбежно старење хрскавице кичменог стуба, регулисано неуро-ендокриним механизмима тела као резултат природних неповратних појава;
- Патолошки процес- уништавање интервертебралних структура и околних пршљенова нервних чворова и посуда - што је мање здрав начин живота, то се болест брже развија.
Са становишта локализације патолошког процеса:
- Физиолошке промененалазе се у центру интервертебралног диска, праћени су заменом пулпе диска фиброзним ткивом, део су процеса старења тела, не манифестују се клинички или се појављују само када су нервни завршници иритирани;
- Патолошке променешире се изван хрскавице, увек изазивају иритацију нервних завршетака и стезање крвних судова, што се манифестује локалним и одразним реакцијама бола (дискалгија).
Патолошки облик остеохондрозе је замена физиолошког старења патолошким процесом.
Болест се може само-ликвидирати, надокнадити и спорадично манифестовати. Ова карактеристика је повезана са способношћу организма виших сисара и човека да развија компензационе и заштитне механизме који изравнавају патологију. У међувремену, неприкладно је тестирати тело на снагу.
Патолошки облик болести увек је повезан са старењем тела, чак и код младих људи. Даље уништавање ткива прстенастог фибросуса без замене пулпе влакнастим ткивом доводи до стварања микропукотина, оштећене фиксације пршљенова и развоја симптома нестабилности кичме.
Патогенезу прате:
- Импрегнација језгра пулпосуса солима калцијума;
- Притискањем структура пршљенова у тело суседног пршљена (попут киле);
- Постепено хабање пршљенова (спондилоза);
- Осификација лигамената (окоштавање лигаментозе).
Симптоми цервикалне остеохондрозе
Дијагноза болести је тешка, болови се понекад не појављују, а симптоми се бришу, штавише, неконтролисана употреба јаких аналгетика маскира знаке болести. Пацијент који не осећа бол сматра се здравим и то се наставља све до развоја неповратних процеса у ткивима вратних зглобова.
Вртоглавица, главобоља и скокови крвног притиска су важни симптоми цервикалне остеохондрозе.
Вртоглавица са цервикалном остеохондрозо
Ово стање не увек недвосмислено указује на остеохондрозо цервикалне кичме.
Вртоглавица може настати због:
- Упала у средњем или унутрашњем уху;
- Васкуларни грчеви мозга;
- Поремећаји у преносу нервних импулса;
- Проблеми са вестибуларним апаратом;
- Болести кардиоваскуларног система.
Не постоје јасни критеријуми за вртоглавицу код остеохондрозе. Међутим, постоје системска и несистемска вртоглавица, они имају очигледне разлике.
Особу која има вртоглавицу треба да прегледа искусни лекар, пре свега неуролог или (ако постоји сумња на болест уха и назофаринкса) отоларинголог.
Разлог хитне хоспитализације, која није повезана са остеохондрозо цервикалне кичме, је идентификација пацијента (осим вртоглавице) таквих знакова као што су:
- Парализа мишића лица и утрнулост дела раменог појаса;
- Јака главобоља у позадини погоршања здравља;
- Поремећаји координације покрета;
- Губитак или изумирање свести.
Главобоља са цервикалном остеохондрозо
Ово је један од најчешћих неспецифичних знакова многих људских болести. Главобоље су посебно честе код женске популације. Може бити тешко утврдити узрок главобоље, па чак и више, повезати је са лезијама кичме. Идентификовано је око 14 различитих узрока главобоље код људи.
Најчешћи узроци главобоље у патологији коју описујемо:
- Васкуларни грчеви мозга;
- Стиснути нервни корени;
- Рефлексно повећање интракранијалног притиска.
Осећа се да бол може бити пароксизмална, стална, пулсирајућа и тупа.
Са патологијама срца, пацијенти се жале на неугодност у пределу грудног коша, праћену поремећајем у ритму срчане активности. Узрок може утврдити само квалификовани лекар. У случају главобоље, у комбинацији са мучнином, вртоглавицом и боловима у грудима, потребан је ЕКГ.
Бол код остеохондрозе цервикалне кичме
Бол није увек локализован тачно у пределу главе и затиљка. Познати су случајеви друге локализације бола.
Бол у врату (цервикалгија) може да зрачи на раме и на различите делове руку. Карактеристична карактеристика таквих сензација је изненадност напада након спавања, нагли покрети, напетости које су човеку тешко уочљиве, на пример, када се смеје или кија. Бол повезан са остеохондрозо, ако процес није попримио хроничну природу, обично се повуче након кратког времена и комбинује се са крчењем цервикалних пршљенова.
Без претходног прегледа не бисте требали ублажавати бол ручном терапијом (масажом). У неким случајевима, неадекватна манипулација може само погоршати патологију, пореметити инервацију и довести до инвалидитета пацијента.
По интензитету бол може бити умерен или јак. У погледу трајања - и кратког и дугог.
Типичне сензације које описују пацијенти:
- Локализација бола у дубини врата;
- Осјећај крцкања и пуцкетања приликом покушаја окретања главе;
- Мишићна слабост или смањена осетљивост у различитим деловима тела.
У цервикалном пределу свих сисара, укључујући и људе, постоји седам пршљенова и осам парова нервних чворова. СХОЦ се такође може развити на граници вратног и грудног пршљена.
Примећује се да је остеохондроза вратне кичме најчешће повезана са оштећењем шестог и седмог вратног пршљена.
Постоје тестови за одређивање локализације фокуса импулса бола. Лезија у пределу шестог пршљена допуњена је боловима у палцу, а лезија у пределу седмог пршљена праћена је боловима у средњем прсту.
Крвни притисак код цервикалне остеохондрозе
Дуго је успостављена веза цервикалне остеохондрозе са скоковима крвног притиска. Вратни пршљенови имају важне нервне завршетке и крвне судове.
Карактеристична карактеристика високог крвног притиска код цервикалне остеохондрозе је комбинација са следећим симптомима:
- Главобоља;
- Бол у удовима и грудима;
- Смањена осетљивост у пределу врата;
- Појава скокова притиска након стреса, напетости мишића, дуготрајног неудобног држања и других сличних ситуација.
Ове знакове треба узети у обзир приликом саморазликовања хипертензије различитог порекла.
Оштри скокови крвног притиска и брзо погоршање здравља основа су за тражење хитне медицинске помоћи.
Узроци цервикалне остеохондрозе
Разлози су увек повезани са старењем тела и развијеном патологијом коштаног и хрскавичног ткива. Међутим, не сви људи у старости пате од различитих врста скелетних патологија.
Бројна запажања утврдила су да цервикална остеохондроза има провокативне факторе, укључујући:
- Стационарни начин живота;
- Принудни положаји током рада;
- Прекомерна тежина;
- Прекомерна нервна напетост и продужени стрес;
- Претходне повреде потиљка и врата;
- Локална хипотермија;
- Аутоимуне болести које доводе до дегенерације хрскавичног ткива;
- Урођене аномалије структуре кичме.
Умерена физичка активност, здрава исхрана и правилан начин живота значајно смањују ризик од остеохондрозе, или минимализују њен утицај на благостање у старости.
Зашто је цервикална остеохондроза опасна?
Смањена флексибилност зглобова, еластичност мишића и други знаци старења тела - безусловни пратиоци старијих људи - природан је процес.
Бол током кретања и мировања почиње да нервира човека много раније од природног периода старења, понекад се завршава инвалидитетом или значајним смањењем квалитета живота.
Неискусно лечење једнако је опасно као и нерад, јер се у првом случају погоршава патологија без квалитетног лечења, у другом се нестручна терапија може завршити изненадним инвалидитетом или трајним погоршањем благостања, јер терапијске манипулације утичу на две важни системи тела - нервни и васкуларни.
Синдроми цервикалне остеохондрозе
Синдроми су комбинација неколико симптома. Постоји неколико симптоматских комплекса цервикалне остеохондрозе, главни су:
- Вертебрални или кичмени;
- Вертебрална артерија;
- Срчани или срчани;
- Нервни завршеци (радикуларни).
Комбинација различитих синдрома, попут мозаика, развија се у јединствену слику цервикалне остеохондрозе.
Вертебрални синдром
Овај синдром значи да су патолошки процеси повезани са телом коштаног и хрскавог ткива.
У случају клиничке манифестације, синдром се састоји од три симптома повезана са оштећењем коштаног или хрскавичног ткива пршљенова, и то:
- Оштећена покретљивост врата;
- Бол приликом покушаја окретања врата;
- Морфолошке промене у телу пршљенова или у интервертебралном простору (симптом се одређује на радиограму).
Ови симптоми се морају комбиновати једни са другима. У одсуству једног од њих, вертебрални синдром је такође одсутан - ово је медицински аксиом. У присуству болова током ротације главе увек је могуће претпоставити морфолошке промене у ткивима костију и хрскавицама цервикалног скелета, а посредним знацима (промена места осетљивости) могуће је утврдити одређени пршљен или група зглобова укључених у патологију.
Синдром вертебралне артерије
Овај синдром значи да су патолошки процеси повезани са кичменим артеријама које снабдевају мозак. Манифестација симптома треба размотрити у директној вези са кршењем снабдевања крви мозга и цервикалних ткива.
Синдром се састоји од неколико симптома. Главни су повезани са:
- Недовољан проток крви у једном од трупаца због компресије артерије (тинитус, запањујуће стање, вртоглавица, скокови притиска, мучнина и повраћање);
- Иритација нервних завршетака артерије (јак бол и мигрена или обрнуто, утрнулост, смањена осетљивост, привремено једнострано слепило или „муве" у очима);
- Кисеоничко гладовање (поспаност, несвестица, блага болна главобоља, смањени учинак и концентрација, депресија).
Овај синдром се може развити не само са остеохондрозо, већ и са другим патологијама (таложење атеросклеротичних плакова на унутрашњем зиду крвних судова, стискање посуде туморима, инфламаторни инфилтрат и тако даље).
Срчани синдром
Знаци овог синдрома подсећају на срчане абнормалности, ангину пекторис, па чак и на стање које претходи срчаном удару. Синдром укључује следеће симптоме:
- Бол и гори у грудној кости;
- Краткоћа даха, слабост и умор;
- Цардиопалмус.
Радикуларни синдром
Синдром је повезан са кршењем проводљивости нерва: са болом или, обратно, са полу-парализом (пареза), парализом и смањеном осетљивошћу.
Поремећаји провођења карактеришу следећи симптоми:
- Први и други корен - утрнулост или, обрнуто, бол у окципиталној регији;
- Трећи пар корена - утрнулост језика и подручје иза ушију, потешкоће у жвакању хране, осећај пуцања језика;
- Четврти пар - бол у кључној кости, штуцање, отежано гутање као у случају ангине;
- Пети пар - кршења се осећају у пределу рамена у облику потешкоћа у померању руку;
- Шести пар - нелагодност у лопатицама и подлактици;
- Седми пар - утрнулост руку и, нарочито, индекс и средњи прст;
- Осми пар - доводи до потешкоћа у поседовању прстењака и малих прстију.
У пракси су врло ретко захваћени појединачни пршљенови, чешће је неколико парова нервних корена укључено у патогенезу, па се синдроми мешају и збуњују клиничку слику. Пожељно је да пацијент самостално слуша своје тело.
Лечење остеохондрозе цервикалне кичме
У зависности од стадијума патологије (ремисије или погоршања), облика болести (акутне или хроничне), тежине клиничких манифестација (присуство или одсуство синдрома бола), одабиру се различите методе терапије.
То би могло бити:
- Конзервативни третман (лекови и не-лекови);
- Хируршке интервенције;
- Комбинације конзервативних и оперативних техника.
Ако није могуће подвргнути прегледу, онда се препоручује употреба нежних метода, на пример, извођење вежби усмерених на хидратацију - засићење интерартикуларног простора течностима побољшањем снабдевања крвљу у врату и потиљку.
Терапија вежбањем (физиотерапијске вежбе) за цервикалну остеохондрозо
Када се правилно уради терапијска гимнастика, чини чуда. Предложено је много техника, али све се заснивају на појачаној исхрани хрскавице и коштаних ткива. Принцип терапије вежбањем је обнављање снабдевања крвљу у оштећеном делу тела.
Забрањено је снажно окретати и савијати главу током терапије вежбањем, дозвољена је само имитација таквих покрета. Ова метода је показала своју ефикасност, упркос очигледној једноставности.
Правилна употреба вежбања је употреба физичких вежби без:
- Дуготрајна оптерећења на зглобовима врата (један сет вежби се изводи не више од 2 минута);
- Окрети, нагиби и ротације врата (такве вежбе погоршавају патолошке процесе у зглобовима и интервертебралним дисковима).
Приказани су плитки (плитки) завоји главе, који не доводе до померања зглобова, већ повећавају проток крви до њих. Такве склоности у покрету подсећају на суптилно климање главом, што значи да је одговор „да". После неког времена, око 30 минута касније, покрет се понавља, подсећајући на одговор „не".
Такође можете радити вежбе које симулирају кретање главе напред (ограничавање фронталног дела главе руком) и леђа (ограничавање кретања главе рукама у потиљку).
Масажа за цервикалну остеохондрозо
Масажа се мора радити пажљиво, без напора. Неискусна, непрофесионална масажа може завршити неуспехом. Покрети се требају проширити на цервикални регион, подручје врата и део леђа.
Масажа се изводи у лежећем положају, у екстремним случајевима у седећем положају.
Технике се заснивају на следећим техникама:
- Строкинг. . . Утицај на површинске слојеве коже. Длановима руку или врховима прстију од главе доле до горње трећине средине леђа. Глађење од дна врата такође може бити у цик-цак обрасцу;
- Стискање. . . Утицај на дубоке слојеве коже у горњој трећини леђа. Прстима руку (палцем и кажипрстом) изводе се покрети преко врата за хватање коже, подсећајући на стискање. То се ради пажљиво, ткива близу пршљенова нису укључена;
- Тритурација. . . Сврха поступка је загревање коже и повећање протока крви у пределу врата. Ово се ради врло пажљиво. Утицај на спинозне процесе пршљенова није дозвољен. Трљање се може заменити покретима налик на пиљење или кружно миловање;
- Гњечење. . . Има ограничен значај, јер утиче на веома дубоко лежећа ткива, што може погоршати патологију.
Само-масажа цервикалне остеохондрозе се изводи седећи у удобном положају. Користе се методе миловања, кружног трљања у врату или раменима. Пожељно је комбиновати методу само-масаже са трљањем у разне масти које повећавају проток крви и ублажавају бол у гњеченом подручју.
Апликатор
То је једноставан пластични уређај са шиљцима који делују на подручја коже. Особа легне на трње или их наноси на тело, узрокујући тако иритацију кожних рецептора одговорних за физиолошке процесе у телу.
У неким случајевима апликатор помаже и трајно смањује бол изазван цервикалном остеохондрозо. Поред тога, уређај понекад повећава радну способност особе, благотворно делује на тургор коже, нормализује сан и циркулацију крви и враћа покретљивост зглобова.
Контраиндикације за употребу апликатора су заразне, туморске, кожне и васкуларне болести. Пре употребе уређаја, пацијент треба да се консултује са лекаром који лечи или да самостално тестира овај једноставни уређај на себи уз помоћ краткотрајне примене апликатора и праћења његовог благостања.
Ортопедски јастуци за цервикалну остеохондрозо
Ортопедски јастуци за спавање су ефикасна превентивна мера. У многим случајевима остеохондроза се погоршава додатним сабијањем цервикалне артерије и нервних корена током спавања на неудобном јастуку. Ортопедски производ осигурава уједначен хоризонтални положај особе током спавања и на тај начин гарантује физиолошки адекватно снабдевање мозга крвљу.
При избору јастука треба узети у обзир појединачне анатомске особине особе и повезати их са запремином и карактеристикама пунила. Исправно одабрани јастук доноси опипљиве користи пацијенту са остеохондрозо цервикалне кичме.
Лекови и лекови за цервикалну остеохондрозо
Арсенал лекова и лекова за лечење цервикалне остеохондрозе је веома широк:
- Аналгетици(нестероидни лекови који ублажавају бол). Обично се преписују у облику таблета или капсула. Треба запамтити да већина ових лекова изазива иритацију слузокоже дигестивног тракта;
- Противупално(стероид). То су хормонални лекови који ублажавају упале и, самим тим, уклањају бол;
- Хондропротектори- То су препарати који садрже супстанце које замењују компоненте хрскавичног ткива - хондроитин, хијалуронску киселину. Да би се постигао трајни позитиван ефекат, такви лекови се морају узимати веома дуго;
- Мишићни релаксантиДа ли су лекови који опуштају тонус мишића. Користе се у хирургији и ортопедији као помоћна средства за ублажавање болова. Ови лекови се примењују парентерално, и стога увек под надзором лекара. За лечење остеохондрозе користе се лекови из две фармаколошке групе: глицерол и бензимидазол. Постоји опсежна листа контраиндикација;
- Витамини. . . Са остеохондрозо цервикалне кичме, прописују се витамини који имају благотворно дејство на периферни нервни систем и побољшавају проводљивост. Витамини растворљиви у води: Б1, Б6, Б12, витамини растворљиви у мастима: А, Ц, Д, Е. Последњих година све је чешће да се преписују комбиновани препарати који садрже и лекове против болова и витаминске компоненте. Ефикасан препарат се састоји од витамина Б на бази пиридоксина и тиамина и садржи лидокаин као анестетик;
- Масти и гелови за спољну употребу. . . Ово је најприступачнија група лекова за употребу код куће. Они се деле на ублажавање упале, загревање и ублажавање болова. Са цервикалном остеохондрозо, нису све масти ефикасне, поред тога, због њихове доступности, понекад се користе неразумно и без узимања у обзир посебности патогенезе. Пре употребе било ког лека, мора вас прегледати лекар.
Превенција цервикалне остеохондрозе
Боље је спречити болест или минимизирати факторе који доприносе развоју патологије. Познато је да је основа здравља исправан начин живота. Укључује умерену физичку активност, контролу тежине, редовно загревање за седећи рад, посебно ако се изводи у статичном положају. Све горе наведено особа самостално контролише и често зависи од навика успостављених у детињству.
Али током живота човек је изложен ризицима који се не могу елиминисати. То укључује урођену и стечену микротрауму кичме, болести мишићно-скелетног система.
Ако особа има тенденцију на клиничке манифестације остеохондрозе, онда је препоручљиво да не бира посао повезан са повећаном физичком активношћу, а такође и да избегава нагле покрете у свакодневном животу. Прекомерна тежина преко 10 кг сматра се критичном за људе са проблемима у леђима.
Ако је немогуће потпуно напустити интензивну физичку активност, треба да:
- Преносите тегове наизменично на једну, а затим на другу страну тела;
- Користите корзет за заштиту кичме;
- Након завршетка посла, истоварите кичму, наиме, лезите неко време или висите на хоризонталној траци.
Треба избегавати нагле промене времена и климе. Ризици се повећавају са већом влажношћу и нижим температурама.
Да бисте се заштитили од погоршања цервикалне остеохондрозе помоћи ће:
- Спавајте на ортопедском душеку и јастуку у исправном положају, што не омета циркулацију крви у кичми;
- Редовно пливање;
- Здрава исхрана.
Спровођење једноставних правила превенције, терапије вежбањем и масаже (у неким случајевима) вам омогућава да водите удобан живот са остеохондрозо цервикалне кичме, чак и у старости.