Када се јаве болови у зглобовима, 90% пацијената пре жури на интернет за знањем него код реуматолога. Таква жеља за самообразовањем је похвална све док не резултира самодијагнозом. Пошто артритис различите етиологије и артрозе имају сличне узроке настанка, симптоме бола и сличну локализацију, често се збуњују. Али након самотретања, притужбе не само да не нестају, већ се чак интензивирају. Чињеница је да разлика између артритиса и артрозе није само у различитим суфиксима (где „-итис” значи акутно, изненадно и брзо развијајуће запаљење, а „-оз” означава хроничну болест која се споро развија).
Да ли је природа артритиса и артрозе иста или различита?
Артритис је запаљен процес, најчешће повезан са аутоимуним обољењима, претходним инфекцијама, хормонским дисбалансом и метаболичким факторима који утичу на опште стање организма. У овом случају долази до патолошких промена у зглобној течности (док код артрозе постоји недовољна производња исте) и везивног ткива.
Упала се обично манифестује на позадини реуматоидног артритиса, почевши од 25-30 година, или генитоуринарних, цревних бактеријских инфекција. Промене углавном утичу на синовијалну мембрану зглоба, где су концентрисани крвни судови.
Артритис често изазива компликације у срцу, бубрезима и јетри, не ограничавајући се на оштећење зглобова.
Остеоартритис је неинфламаторна, дегенеративна болест узрокована природним хабањем зглобних површина. Стање хрскавице може бити узроковано прекомерним оптерећењем, променама у хормоналном нивоу, променама у телу пацијента у вези са узрастом и поремећајима аксијалног оптерећења (на пример, због закривљености држања или неправилно зараслих прелома).
Остеоартритис је праћен смањеном покретљивошћу у зглобу и формирањем остеофита. За разлику од артритиса, доводи до механичке локалне деформације зглобне капсуле и костију, али не утиче на друге органе и системе. Болест напада целу хрскавицу. Код артрозе се могу посматрати и запаљенски процеси, али они нису трајни и обично се јављају у другом и трећем стадијуму болести.
Тамо где је разлика између артритиса и артрозе посебно уочљива је старост настанка болести. Огроман број пацијената са остеоартритисом је у старосној категорији од 65 година или више, али се први симптоми могу приметити у доби од 45 година. Артритис погађа младе, радно способне људе млађе од 55 година и може се јавити чак и код деце и адолесцената.
Симптоми: како се артритис разликује од артрозе у сензацијама?
Разлика између артритиса и артрозе је у томе што артритис почиње отицањем зглобова, еритемом (црвенило и загревање коже) и оштрим болом који није повезан са интензитетом покрета. Болне сензације се могу чак интензивирати ноћу (док се артроза "смирује" након одмора). Често нема хрскања код артритиса. Патолошко стање обично изазива стрес, умор, прехлада, упала грла, циститис и друго.
Ток акутне епизоде може бити праћен:
- повећана температура;
- грозница;
- повећање зглоба због отока;
- губитак снаге, повећан умор;
- губитак тежине.
У зависности од етиологије:
- коњунктивитис;
- бол у уринарном тракту;
- негативни симптоми из органа са активним снабдевањем крвљу (срце, плућа, бубрези, јетра).
Први знак артрозе је обично нелагодност у мишићима, напетост и појава тупог звука шкрипања у зглобовима. Јутарња укоченост и други знаци могу се појавити много касније. Симптоми се развијају постепено, болест карактерише спора природа - ово је главна ствар која разликује артрозу од артритиса. Како напредује, појављује се следеће:
- смањење обима покрета;
- промена контура зглоба;
- бол који се погоршава након вежбања.
Црвенило коже и пароксизмални карактер нису типични за артрозу осим ако није компликована артритисом.
Природа сензација током артритиса и артрозе може бити слична, али се њихови механизми значајно разликују. Тако се класични симптоми артритиса (оток, бол, црвенило коже) формирају услед синовијалног излива који производи зглобна мембрана током упале. Симптоми артритиса су повезани са механичким оштећењем зглобне површине и костију, формирањем коштаних оструга за дистрибуцију декомпензованог оптерећења.
Локализација: која је разлика између артритиса и артрозе?
Обе болести могу утицати на било који зглоб, али у већини случајева локација патологије може индиректно указати на његову природу. Тако, на пример, артритис има такозване "захваћене зглобове" и "искључене зглобове" - у зависности од преваленције болести.
Артритис првенствено утиче на:
- зглобови и метакарпофалангеални зглобови;
- проксимални интерфалангеални зглобови;
- колено и скочни зглоб;
- метатарзофалангеални (посебно зглобови великих прстију);
- лакатних зглобова.
Лезије могу бити или симетричне (реуматоидни артритис) или асиметричне (псоријатичне и друге врсте).
Артроза бира зглобове који носе оптерећење, који анатомски доживљавају веће оптерећење. То укључује:
- колено;
- метакарпофалангеални зглобови палчева;
- дистални зглобови прстију;
- хип;
- глежањ;
- интервертебралне.
Како се артритис разликује од артрозе зглобова када се дијагностикује?
Примарна дијагноза артритиса и артрозе подразумева визуелни преглед и палпацију зглобова који су постали извор притужби. Претходне болести и повреде такође могу дати траг.
Свеобухватни тест крви и урина може утврдити разлику између артритиса и артрозе. Може да утврди присуство бактеријских патогена, повећан број белих крвних зрнаца, брзу седиментацију еритроцита и друге маркере упале (на пример, реуматоидни фактор. Ако је резултат „чист“, прописују се други тестови.
Рендген за артрозу показује сужење зглобног простора, стањивање слоја хрскавице, а такође, у зависности од стадијума болести, присуство остеофита. Код артритиса се не примећују видљиве промене.
Дијагноза може користити хардверске методе истраживања (ултразвук, ЦТ, МРИ) и минимално инвазивне интервенције (артроскопија).
Која је разлика између лечења артритиса и артрозе?
Почнимо са прогнозама. Артроза је увек неизлечива - то је хронична болест и може се само обуздати. Артритис може бити хроничан (реуматоидни, идиопатски, псоријатични) или пролазан (инфективни).
Хајде да ближе погледамо карактеристике и фундаменталне разлике у лечењу ових болести.
Лечење артритиса
Можете се ослободити инфективног артритиса пре почетка деструктивних промена у зглобу уз благовремени третман антибиотиком. Кључну улогу игра правилан избор лека (за то ћете можда морати да узмете антибиограм). У овом случају, због само-лијечења, можете изгубити драгоцено време.
Реуматоидни артритис захтева доживотно лечење кортикостероидима, цитотоксичним лековима и НСАИЛ. Њихова употреба захтева редовну консултацију са лекаром због негативног утицаја на тело (нарочито ако се не поштују доза и трајање курса). Нови биолошки производи показују високу ефикасност - смањују тежину симптома болести (бол и оток).
Ако је потребно, прописују се аналгетици - системски или локални. Комплексна терапија такође укључује дијету, физиотерапију и терапеутске вежбе. Ако је болест захватила друге органе, потребно је добити савет од специјализованих специјалиста.
Лечење артрозе
У раним стадијумима артрозе изузетно су ефикасни лекови и физиотерапеутске технике које поспешују регенерацију, исхрану и снабдевање влагом хрскавичног ткива. Редовна употреба хондропротектора може значајно побољшати квалитет живота у свим стадијумима болести, осим последње.
Нестероидни антиинфламаторни лекови и кортикостероиди се прописују симптоматски за ублажавање упале и започињање основне терапије. По истом принципу се користе и аналгетици - најчешће локални, у облику гела и креме. Као и код артритиса, индиковане су физикална терапија и физиотерапија, али ће се технике разликовати. Оптималан избор: електрофореза, магнетна терапија, терапија блатом и друго.
Која је разлика између лечења артритиса и артрозе? Главни нагласак је на "рестаурацији" капсуле хрскавице. Међутим, у напредним случајевима може бити потребно хируршко лечење, укључујући замену зглоба.
Да ли су ове две болести повезане?
Често се симптоми артритиса и артрозе јављају заједно, што отежава диференцијалну дијагнозу. Упала може настати као последица артрозе, али се артроза може развити и због артритиса (на пример, када је хрскавично ткиво оштећено кристалима мокраћне киселине).
Често је разлика између артритиса и артрозе замагљена, па се у дијагнози користи хибридна дефиниција: остеоартритис. Односи се на болест која комбинује дегенеративне и инфламаторне симптоме (не појављују се истовремено). Ово стање је типично за други или више стадијума остеоартритиса, када поремећај хрскавичне структуре мишићно-скелетног система доводи до локалне упале.
Превенција артрозе и артритиса укључује одустајање од лоших навика, одржавање здравог ортопедског режима и исхране. Тежина је подложна контроли. Спорт треба радити редовно, али без преоптерећења, уз претходно истезање. Ципеле, јастук, радно место треба да буду удобни. У превенцији артритиса важна је правовремена вакцинација, лечење заразних болести, одржавање здравља зуба и висок имунитет. Избегавајте хипотермију, стрес и физичко преоптерећење!
Надамо се да су вам ове информације помогле да разумете разлику између артритиса и артрозе!