Кичма се састоји од 5 одељења, у сваком од којих се може десити дегенеративни процес, на пример, остеохондроза. Ово је болест кичменог стуба, праћена променом интервертебралног диска. Након неког времена, интервертебрални зглобови, тела суседних пршљенова и лигаментни апарат почињу да учествују у овом процесу.
Остеохондроза лумбалног региона се јавља најчешће, јер управо ово одељење доживљава максималан стрес. Таква болест чини особу онеспособљеном, а може довести и до инвалидитета.
Како се развија патологија?
Структура свих пршљенова, осим пет кокцигеалних и прва два цервикална, практично је иста: тело и лук који су међусобно повезани помоћу лучних костију. Између њих се формира рупа која се назива кичмењак. Преклапајући се, ове рупе чине кичмени или кичмени канал, који садржи кичмену мождину.
Процеси пршљенова, који се протежу од лука у различитим правцима, међусобно чине различите седентарне зглобове. У рупама које настају између оних које иду горе или доле, као и са бока, налазе се судови и кичмени живци.
Ако се појави остеохондроза, почетне промене утичу на интервертебрални диск. Код особе након 30 година на таквом диску долази до погоршања размене воде, као резултат тога почиње да се развија дегенеративни процес, због чега његов главни влакнасти део постаје крхак и танак. Нуклеус пулпосус, који је желеу сличан центар интервертебралног диска, почиње да шири своје границе правећи „помицање" ка кичменом каналу.
Ово доприноси компресији кичмене мождине или живаца који се из ње гранају, јавља се едем. Као резултат тога, јавља се бол и оштећена је функција органа којима су команде долазиле из ових подручја.
Пошто се структура интервертебралног диска подвргава променама, одељци који се налазе изнад њега почињу да врше појачани притисак на супстанцу пршљена. Овај притисак поспешује убрзану поделу коштаних ћелија, што доводи до стварања остеофита. Међутим, интервертебрални диск, који је хрскавица, не може се обновити, а дисфункција органа од компресије остеофитима се још више повећава.
Узроци настанка
Постоји неколико разлога који доводе до појаве остеохондрозе лумбалне кичме. То укључује следеће факторе:
- Значајна физичка активност. Ако је професионална активност особе директно повезана са кретањем тешких предмета, он аутоматски пада у зону ризика.
- Прекомерна тежина. Гојазност ставља стрес на кичму и зглобове.
- Неактиван начин живота. Ако се особа не бави спортом, мало се креће или чак не ради лагане вежбе, тада ће након неког времена имати проблема са кичмом.
- Држање тела. Ако особа има погрешан седимент, а осим тога, води седентарни начин живота, тада се јавља нетачна расподела оптерећења на кичми, због чега је лумбални регион подвргнут повећаном стресу и он почиње да пати.
- Повреда кичме. Чак и ако се прими мања повреда, остеохондроза лумбалне кичме може се појавити након неког времена. Професионални спортисти су обично у ризику.
- Додатни фактори. Следећи разлози доприносе развоју болести - нездрава исхрана, чести стрес, метаболички поремећаји, непоштовање дневног режима.
- Карактеристике структуре дискова. Будући да дискови имају порозну, лабаву структуру, много су рањивији на разне деформације.
Ова болест погађа не само старије, већ и младе људе. Медицинска статистика указује да се прилично често знаци остеохондрозе лумбалне кичме дијагностикују код младих људи млађих од 30 година. Болест погађа и мушкарце и жене.
Симптоми болести
Главни симптом лумбалне остеохондрозе је бол. У почетку се јавља код прекомерног физичког напора, а нестаје у мировању. После неког времена, почиње да гњави чак и са продуженим ходањем. Бол је сталан, болан и понекад пуца. Може га дати задњици, унутрашњости бутина, нози.
Чим растојање између пршљенова почне да се смањује и дође до уништавања интервертебралног диска, у лумбалној регији појављују се следећи симптоми - осећај топлоте или хладноће. Синдром бола у нози или леђима се интензивира, појављују се "гуске". Са прогресијом болести, кичма се окреће око своје осе формирајући сколиозу и лордозу, а језгро пулпосус се истискује у страну. У овом случају, симптоми остеохондрозе се манифестују у облику компресије судова и корена кичмених живаца.
Симптоми лумбалне остеохондрозе манифестују се на различите начине и зависе од тога који нервни корен је стиснут између пршљенова. Што се дегенеративни процес дешава ниже, то ће се подручје налазити ближе стопалима у којима се бележе следећа патолошка стања:
- смањени тетивни рефлекси;
- смањење бола и осетљивости на вибрације ткива;
- пецкање, гуске.
Укључивање у снопове нервних корена, који су наставак кичмене мождине, манифестује се следећим симптомима:
- неподношљиви болови у леђима;
- губитак осетљивости на унутрашњој страни бутине;
- затвор;
- смањен либидо;
- бол или губитак осетљивости на доњим екстремитетима;
- задржавање или уринарна инконтиненција;
- кршење менструалног циклуса код жена.
Последња фаза лумбалне остеохондрозе праћена је сталним болом. Могу се посматрати симптоми као што су парализа доњих екстремитета, атрофија мишића ногу. Постоји кршење сексуалне функције, као и задржавање или инконтиненција измета и урина.
Могуће компликације
Болест попут остеохондрозе лумбалне кичме може проузроковати следеће компликације:
- интервертебрална кила;
- потпуна опструкција кичменог канала;
- парализа доњих екстремитета;
- компресија кичмене мождине;
- импотенција;
- бубрежне колике.
Дијагностика
Када се појаве први симптоми лумбалне остеохондрозе, најбоље је што пре се обратити лекару. Према опису притужби пацијента, вертебролог или неуролог је у стању да постави прелиминарну дијагнозу. Поред тога, током прегледа лекар може открити следеће карактеристичне знаке болести:
- болност приликом притискања одређених тачака;
- асиметрија задњице;
- хипо- и хиперлордоза, сколиоза;
- закривљеност Мицхаелисовог ромба.
Следеће студије помажу у постављању коначне дијагнозе, као и утврђивању степена прогресије болести и могућих компликација:
- рачунарска томографија лумбалне кичме;
- Рентгенски преглед;
- Магнетна резонанца.
Методе лечења
Лечење болести као што је остеохондроза лумбалне кичме врши се на свеобухватан начин и укључује конзервативну и хируршку технику.
Лечење лековима
У почетној фази развоја болести користе се антивирусни лекови, који прво морају бити у облику масти. Након неког времена, третман се наставља таблетама за ублажавање болова. Употреба таквих лекова је забрањена у случајевима гастритиса или пептичне чирне болести.
Такође, лечење остеохондрозе се врши уз помоћ релаксанта мишића - лекова који помажу опуштању мишића, што омогућава кичми да се поравна.
Лечење хондопротекторима се спроводи када још увек постоји хрскавични слој између тела пршљенова. Ови лекови вам омогућавају да вратите структуру интервертебралног диска, али само ако се узимају дуго - око 6 месеци.
Лечење лумбалне остеохондрозе укључује употребу витамина Б.
Масажа и ручна терапија
Ове терапије су веома ефикасне у опуштању напетих мишића и ублажавању болова и грчева. Захваљујући мануелној терапији, кичми се даје потребан положај. Али само специјалиста који би требало да се руководи рендгенским и томографским сликама дужан је да спроводи такве поступке, а такав третман треба да се спроводи у субакутној фази болести.
Физиотерапијски третман
Са остеохондрозо лумбалне кичме, прописује се следећи третман:
- УХФ;
- амплипулсе;
- магнетотерапија коришћењем поља високе фреквенције.
Такви поступци имају аналгетички, вазодилататорни, стимулативни ефекат, а такође побољшавају проток крви у погођеном подручју.
Остали конзервативни третмани
Лечење лумбалне остеохондрозе биће неефикасно без одређених вежби. Само лекар треба да их одабере узимајући у обзир посебности тока болести. Такође су прописане додатне методе лечења: акупунктура, миостимулација, хирудотерапија, кичмена вуча. Добар резултат даје лечење у санаторијуму, где се пацијенти подвргавају читавом спектру поступака како би побољшали своје здравље.
Трајање конзервативне терапије је 2-3 месеца. Ако након лечења није било побољшања или, обратно, болест је почела да напредује, онда лекар обично препоручује хируршко лечење.
Хирургија
Обично је хируршка интервенција назначена у случајевима када постоји компликација болести у облику киле. Најчешћа операција у овом случају се сматра дискетомијом, која се састоји у уклањању оштећеног диска.
Најпопуларније методе хируршког лечења су ендоскопија и микрохирургија. Њихова предност лежи у чињеници да, за разлику од класичних метода, нису толико трауматичне за пацијента, потпуно су бескрвне и имају мали ризик од компликација. Приликом извођења таквих операција, мишићи и лигаменти нису оштећени, пошто се одвајају помоћу посебних дилататора малог пречника, који изгледају попут цеви. Операција траје око један сат.
Превенција
Да би се избегла таква болест као што је остеохондроза лумбалне кичме, морају се поштовати следећа правила:
- непожељно је дуго бити у седећем положају;
- са оптерећењима на кичми, треба носити стезник;
- током одмора најбоље је лежати на леђима;
- потребно је одустати од лоших навика.
Тако смо испитали симптоме и лечење остеохондрозе лумбалне кичме. Ово је прилично опасна болест која у занемареном стању чини особу онеспособљеном. Због тога, када се појаве први симптоми болести, препоручује се консултација са лекаром.